牙根管治疗时发生“断针”应如何处理

根管治疗术又称牙髓治疗，断针是牙根应何牙医学中治疗牙髓坏死和牙根感染的一种手术。该手术保留了牙齿，管治因而与拔牙术互补。发生在根管治疗过程中，处理需将牙髓部分彻底清洗干净，断针同时将根管塑造成需要的牙根应何形状，再拿生物相容性的管治材料，通过牙胶和封闭剂等将根管严密填塞。发生在这个过程中，处理有大概3%到5%几率发生“断针”的断针情况。

断针是牙根应何每个医生和患者都不愿意看到的，由于根管治疗的管治复杂性，虽然医生竭力避免，发生但仍然有一定的处理发生概率，今天就教大家如何正确认识断针。

造成断针的因素？断针属不属于医疗事故？

在根管治疗过程中需要用到许多治疗器械，这些器械大多类似针状。有时由于牙根过度狭窄或弯曲，或由于器械的某一部分出现了金属疲劳，器械的一部分就有可能折断在根管内，这就是所谓的“断针”。牙科界共识：“断针”属于根管治疗中一种并不十分常见的并发症，并不是医疗事故。

断针应不应该取出来？

答案是不一定。

许多患者在面对断针时非常紧张，将所有出现的不适反应都认为是“断针”造成的，有时甚至会因之产生很大的心理压力，实际上这种过度担心毫无必要。“断针”是一种对人体无害的物质，讲得通俗些其实就是一小段金属而已。绝大多数的断针都发生在牙齿内部，患者不会有任何感觉。而且“断针”发生在哪个部位，它就会被存留于该部位，不会跑到牙齿外边。因此，一般情况下，断针的长期留存，对身体对牙齿还都没有影响。

什么情况下断针需要取出来？

如果“断针”，它对于医生顺利进行根管治疗产生了妨碍，那有必要对其作出处理。

“断针”是否需要取出，还应该视其折断的部位和长度、对疗效的影响程度和取出难度而定。很多情况下，“断针”可以被利用作为根管充填的一部分，同样能够取得很好的治疗效果。但是，如果“断针”经医生评估，会对疗效产生比较大的影响，就应该取出。需要说明的是，取“断针”是一项高难度的技术，存在一定的风险，通常借助于显微镜等特殊设备，由经验丰富的医生进行操作，也无法保证一定成功。因此面对“断针”，医生要从牙齿以及患者的整体状况来考虑适当的处理方案。

温馨提醒请大家正确认识根管治疗中的“断针”。根管治疗中遇到“断针”首先不必过度紧张，能够与医生进行充分的沟通，彻底了解“断针”对您可能造成的影响及影响程度，然后与医生共同确定一个适当的处理方案，“取与不取”遵循口腔医生的建议。

作者：禹洁 湖南中医药大学第一附属医院口腔科